임신 중 ADHD 약물 사용으로 심장 결함 위험 증가, 연구 발견

 

주의력 결핍 과잉 행동 장애 약물 인 메틸 페니 데이트 (methylphenidate)는 수요일 JAMA 정신과 (JAMA Psychiatry) 지에 발표 된 한 연구에 따르면, 임신 중에 엄마가 약물을 복용하는 유아의 심장 결함 위험 증가와 관련이있다.

연구진은 Ritalin, Concerta, Daytrana, Methylin 및 기타 ADHD 약물의 활성 성분 인 흥분제에 첫 삼 분기 노출 후 심장 기형의 유병률이 28 % 증가했다고 밝혔다.

 

 

ADHD를 관리하기 위해 의사는 일반적으로 메틸 페니 데이트 및 Adderall, Dexedrine, Dyanavel, Evekeo, ProCentra 및 Vyvanse로 알려진 암페타민을 비롯한 기타 각성제를 처방합니다. 그러나 암페타민은 심장 결함의 위험을 증가시키는 것으로 밝혀지지 않았다.

 

전 세계적으로 ADHD의 유병률은 소아, 청소년 및 성인에서 약 3 %로 추산됩니다. 이 약물의 사용은 1995 년에서 2015 년 사이에 성인 중 생식 연령의 여성을 포함하여 거의 800 % 증가했다고 한 연구에서 밝힙니다.

브리검 여성 병원의 Pharmacoepidemiology and Pharmacoeconomics Division의 역학과 역학 연구원 인 Krista F. Huybrechts는 임신 중 각성제 사용이 증가함에 따라 "그들의 안전을 더 잘 이해할 긴급한 필요성이있다" .

 

그녀와 그녀의 공동 연구자는 답변을 찾기 위해 메디 케이드의 전국 데이터를 사용했습니다. 미국에서 180 만 건의 임신을 한 결과, 1,000 명당 35 명의 신생아가 임신 중에 각성제를 복용하지 않은 선천성 기형으로 진단 받았다.

"일반적으로 1,000 명의 유아당 약 10 명의 심장 결함이 발생합니다."라고 Huybrechts는 말합니다.

다음으로, 그들은 임신 중 모든 임신부 동안 메틸 페니 데이트 또는 암페타민을 사용하고 선천성 결손의 비율을 비교 한 여성을 관찰했다.

 

"임산부가 임신 초기에 메틸 페니 데이트를 섭취하면 심장 기형으로 태어난 아기를 가질 확률이 적다"고 Huybrechts는 말했다. "암페타민에 대한 위험 증가는 없었다."

다음으로 연구팀은 북유럽 국가에서 출생 한 260 만 명의 여성들의 데이터를 사용하여 두 번째 분석을 실시했다. 이 계산 세트는 첫 번째를지지했다 : 임신 중 메틸 페니 데이트 사용이 유아의 심장 결함과 관련되었지만 암페타민의 사용은 그렇지 않았다.

어머니가 임신 기간 중 메틸 페니 데이트를 사용했을 때 심장 결함의 위험은 1,000 명당 10 명에서 1,000 명당 약 13 명으로 증가한다고 Huybrechts는 말했다.

Vanderbilt University of Medicine의 pharmacoepidemiologist 인 William O. Cooper 박사는이 연구를 검토하고 JAMA 정신과에서 사설을 썼다.

새로운 연구는 "적절하게 엄격한 방법"을 사용했다. 연구에 참여하지 않은 Cooper 씨는 말했다.

쿠퍼 박사는 "많은 처방 의약품과 마찬가지로 임신 결과와 태아 결과에 자극제가 미치는 영향에 대해서는 알려진 바가 거의 없다"고 밝혔다. "이러한 결과는 임신 중 메틸 페니 데이트와 암페타민 사용의 안전성 문제에 중요한 기여를한다."

 

Huybrechts는 심장 기형이 심각하지만 희귀 한 결과라고 강조했다. 심지어 메틸 페니 데이트를 복용하는 임산부도 그렇다.

Huybrechts는 임산부뿐만 아니라 임신을 할 수도있는 젊은 여성들도 "ADHD에 대한 다양한 치료 전략의 잠재적 위험 및 이점을 평가할 때"그 증거를 고려해야한다고 말했다. "이 위험은 증상이 심하고 일상 기능에 크게 방해가되는 임신 중 치료를 중단하는 것과 관련된 위험에 대비해야합니다."